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美国药品审评中心介绍
CDER (Center for Drug Evaluation and Research,药品评价和研究中心)
职责主要是审查并确保新药、仿制药和非处方药上市安全, 其中包括对一些生物制品的监管。
CBER (Center for Biologics Evaluation and Research,生物制品评价和研究中心)
负责对生物和相关产品(包括血液、疫苗、过敏原、组织以及细胞和基因疗法)的监管。近几年,生物制药领域不断发生重大突破,最新的基因疗法、再生医学疗法的评价都集中在CBER监管的范畴,CBER的重要性越来越大。
IND相关法规和指导原则
为帮助申办者和研究人员准备并向FDA的药物评价与研究中心 (CDER) 和生物制剂评价与研究中心 (CBER) 提交完整的IND,有充分的法规和指导原则规范申请过程中的要素,实现机构监管方法的一致性,以帮助完成IND的顺利提交。
联邦食品、药品、化妆品法案(FD&C Act)
联邦法规(CFR,Title 21)
21 CFR 312(IND内容与格式)
21 CFR 210&211(cGMP)
FDA 指导原则(Guidance)
ICH 指导原则
IND的申请类型
每年FDA都会收到数千个新的或进行中的IND申请,这些申请可能来自为了获得新药上市许可的公司,或探索上市药物在各种疾病中效果的学术研究者。IND有三种申请类型:研究性IND、紧急用IND和治疗IND。
研究性IND (Investigator IND):申请对象一般是医生,有时也是药企等以商业为目的机构组织。研究者负责发起并执行研究内容,同时直接负责药品的分发与管理工作。
紧急使用 IND (Emergency use IND):申请人没有足够的时间完成标准IND申请流程或伦理委员会的批准,申请人申请紧急用新药研究申请。该类患者患有严重或危及生命的疾病,且没有合适的替代疗法。
治疗性IND (Treatment IND/Expanded use IND):试验用药物和已批准药物因风险评估而限制被获得,但没有合适的替代疗法用于诊断、监测和治疗疾病的情况下,申请治疗IND以加快患有严重疾病的患者能获得药物。
IND的递交情形
满足下列条件之一或更多,只需提交一个IND:
研究早期缺乏明确的适应症/剂量说明
只申请一个适应症(或密切相关的适应症)
使用相同剂量剂型的多种密切相关的给药方式
两种或两种以上研究性新药联合使用
满足下列条件之一或更多,需提交多个IND:
正在研发一种研究性新药,用于两种或多种不相关的病症或适应症
正在广泛研究研究性新药的多种剂型
正在广泛研究研究性新药的多种给药方式
IND 申请文件包
FDA 1571表格 [ 21 CFR 312.23(a)(1)]
FDA 1572表格 [ 21 CFR 312.53(c) ]
目录 [ 21 CFR 312.23(a)(2)]
介绍性声明与研究计划 [ 21 CFR 312.23(a)(3)]
研究者手册 [ 21 CFR 312.23(a)(5)]
临床试验方案 [ 21 CFR 312.23(a)(6)]
CMC信息 [ 21 CFR 312.23(a)(7)]
药理学与毒理学信息 [ 21 CFR 312.23(a)(8)]
既往在人体中使用的经验 [ 21 CFR 312.23(a)(9)]
IND 审评
FDA收到 IND申请后,会给IND分配一个 IND 编号,并将申请转发给相应的审查部门。审查部门向主办方—研究者发送确认接收函,通知所分配的 IND 编号、收到申请的日期、之后向审查部门提交意见的地址以及向其咨询相关问题的 FDA 人员的姓名和电话号码。
FDA有30天的审评时限规定,即FDA必须在30天内通知申请人是否可以进入临床。
FDA在此期间没有提出任何反对,则可以开展I期临床试验;
FDA 认为临床试验存在安全风险,有权向研究或者研究机构发出临床试验暂停(Clinical Hold)通知,在进一步审核前,任何人体试验都必须暂停,直到申请者对提出的问题或缺陷给出足够的解释和答复后,Clinical Hold才会被解除。
结语
美国是全球医药产业发展最为迅速的国家,对创新药和仿制药的申报审核全过程拥有严格和完善的运行机制。虽然美国IND申报并不复杂,但是要准备一个完整的IND,需要多学科紧密合作才能完成。资料的准备期间涉及多个领域,包括CMC,临床前的药理、药代,毒理,和临床方案。在整个过程中,需要有熟悉法规注册的人指导和协助。对国内药企来说,应充分理解FDA新药注册审批的相关法规事务,以积极应对国际研发市场的挑战。
文章来源:E药研发
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